Если задать размеры через .v-button, то эти размеры применятся и к small, и к medium, и к large.
Добрый день.
Пресет размера устанавливается как class (имя стиля) корневого элемента приложения в дом дереве, соответственно при стилизации размеров кнопки это нужно учитывать. Так же стиль размера можно установить для промежуточных контейнеров и самой кнопки непосредственно, что так же необходимо учитывать при стилизации.
Вы можете посмотреть как застилизована кнопка в самой теме тут.
Глеб